Dra. Micheli Nahás Matiello e Dra. Aline Nahás Matiello

A dieta ocupa uma posição central no desenvolvimento da cárie, pois o diário e freqüente consumo de carboidratos alcança a cariogenicidade, ou seja, indivíduo com grande suscetibilidade a doença cárie, tendo efeitos locais (metabolismo da placa - produção de ácidos, que associados a queda do Ph causam a cárie) e efeitos sistêmicos. A nutrição trata dos elementos participantes da dieta e metabolizados no organismo.

É importante lembrar que os gens também determinam a pré disposição do homem a adquirir a doença cárie. Ou seja: pais com grande incidência de cárie, doença periodontal e etc, que não se preocupam em deter os processos destrutivos das doenças, não se previnem e não cuidam, têm uma maior probabilidade de transmitirem isso através dos gens para seus filhos. Portanto, geneticamente falando, essa pré disposição as doenças da cavidade bucal são transmissíveis.

O dente recém erupcionado é mais poroso e mais susceptível a cárie. É importante que a dieta seja controlada e os acompanhamentos pelo dentista sejam feitos num menor intervalo de tempo, para que ocorra uma adequada maturação pós eruptiva, ou seja, para que o dente adquira uma maior resistência, após irromper na cavidade bucal.

Fase de crescimento, estágio de maturação, atividades físicas, eficiência da absorção e uso dos alimentos, devem ser considerados diante das necessidades nutricionais, tanto para a criança como para o jovem e o adulto. O crescimento da crianças passa por 4 fases importantes a serem analisadas: Crescimento Inicial, muito rápido, Crescimento Uniforme é mais lento (idade pré escolar), Crescimento Acelerado (adolescente), Declínio de Crescimento ate parar (idade adulta).

As necessidades energéticas do lactente devem ser avaliadas através de: verificação do peso, crescimento da criança estado geral do bem estar, orientação individualizada da dieta, acompanhamento do crescimento / desenvolvimento da criança. Assim algumas regras devem ser seguidas para a alimentação no primeiro ano de vida:

• 0 A 6 MESES: ALEITAMENTO MATERNO;
• 6 A 7 MESES: LEITE MATERNO, 1 REFEIÇÃO DE SAL, 1 PAPA DE FRUTA, 2 SUCOS DE FRUTAS;
• 7 A 8 MESES: LEITE MATERNO, 2 REFEIÇÕES DE SAL, 2 PAPAS DE FRUTAS, 2 SUCOS DE FRUTAS;
• 8 A 12 MESES: LEITE MATERNO, 2 REFEIÇÕES DE SAL, 2 SOBREMESAS, 2 SUCOS DE FRUTAS.

O leite possui um potencial cariogênico devido a presença de lactose, esta se encontra em maior quantidade no leite materno (7g/100ml) que no bovino (4g/100ml). O leite possui carboidratos, enzimas bacterianas e lactose. Por esse e demais motivos, que a higiene bucal deve ter início na vida da criança mesmo antes dos primeiros dentes apontarem na cavidade bucal. Criando assim um ambiente para a microflora bucal isento de microorganismos causadores da cárie, doença periodontal, etc, principalmente o streptococcus mutans, ou pelo menos, um ambiente desfavorável para a proliferação e atuação dos mesmos.

As frutas frescas e verduras cruas são chamadas de alimentos detergentes. A refinação dos alimentos os torna potenciais causadores de cárie. Dai que surge a importância da higiene bucal, principalmente após as refeições.

Os alimentos não são cariogênicos, mas podem se tornar através de uma interação complexa da: composição dos alimentos, padrão de consumo, flora bacteriana da placa, TEMPO QUE PERMANECE NA CAVIDADE ORAL .Os sucos e bebidas de frutas apresentam maior acidez que os refrigerantes , porém ambos são capazes de induzir queda do Ph , favorecendo a produção de ácidos pelos microorganismos que oriundos de suas associações são os causadores da cárie.

As modificações nos hábitos alimentares devem enfatizar: uma freqüência menor; redução do consumo de açúcar, uso de substratos do açúcar, evitar produtos com alto teor de açúcar e que fiquem retidos na boca.

1. Análise nutricional;
2. Sugestões para correção dos problemas devem ser aceitas;
3. Modificação deve ser gradual;
4. Frequência é mais prejudicial que quantidade;
5. dieta é importante fator da cárie;
6. Aprender que tipo de alimento ingerir, quando e onde modificar;
7. Açucar ingerido produz ácido na placa por 20 a 30 minutos;
8. Alimentos cariogênicos devem ser consumidos junto com as refeições;
9. usar substitutos do açúcar;
10. Combinar um dia para o consumo de doces (sugestão aos fins de semana);
11. Não dar líquidos durante as refeições.

1. Motivar a criança a mastigar;
2. Fazer as refeições em horários regulares;
3. Fazer as refeições com a família;
4. Ambiente agradável;
5. Saborear a dieta;
6. Iluminação do ambiente;
7. Temperatura da dieta;
8. Ruídos no ambiente - contra indicado;
9. Situação corporal confortável;
10. Rítimo de administração adequado;
11. Variedade de alimentos - criatividade.

• Com gastos de alimentos desnecessários;
• Comprar alimentos de alta qualidade nutritiva;
• Com a rotina diária alimentar;
• Com o peso, postura, porte, estrutura e etc de sua família;
• Alerta para: composição forma e freqüência do consumo alimentar de sua família;
• Ter consciência da importância da dieta como prevenção odontologia na sua vida e de sua família;
• Entender a relação da nutrição com a saúde bucal.

Para se obter um bom resultado das alterações alimentares e conseqüentemente da microflora bucal e saúde bucal, não deixando de lado as necessidades nutricionais, é preciso que todos estejam conscientes, as crianças e os adolescentes devem ter o apoio dos pais e os pais devem ter o apoio da família.