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Citomegalovirus

Doutor,
Gostaria de saber os meios de transmissão do Citomegalovirus, e quais os sintomas de uma portadora desse vírus. Obrigada desde já.

Patrícia

As infecções causadas pelo Citomegalovirus (CMV) podem ser assintomáticas ou causar doença multisistêmica disseminada que pode ser fatal, na dependência do modo e tempo de contaminação e da competência do sistema imunológico do hospedeiro.

Essas infecções são comuns embora sua severidade ocorra quase sempre sobre os fetos, os neonatos ou nos pacientes imunocomprometidos.

Em geral nos pacientes com boa competência imunológica a infecção é assintomática e só é detectada através de exames sorológicos.

A transmissão do vírus ocorre comumente via transplacentária, ou após o nascimento, pelas secreções bucofaríngeas e urina, uma vez que nestes materiais é que se tem encontrado o vírus. A transmissão via sexual (contato interpessoal) também é descrita assim como através da introdução em outro organismo de células ou fluidos corporais que apresentem o vírus. OCMV tem sido encontrado em quase todos os órgãos e tecidos como urina, saliva, sangue, fezes, sêmen, leite materno e secreções da cérvix uterina.

É um vírus oportunista, sendo reativado no organismo e transmitido quando as defesas imunológicas tornam-se comprometidas.

Infecção Pósnatal em pacientes sem imunocomprometimento (que deve ser o motivo da pergunta):

Em pessoas saudáveis, como já disse, a infecção pelo CMV é assintomática e não reconhecida. Ocasionalmente pode ocorrer uma síndrome autolimitada que chamamos "monunucleose like" (sintomas e sinais similares aos da mononucleose) caracterizada por febre, aumento do baço (esplenomegalia), disfunção hepatocelular leve, hiperplasia linfóide (aparecimento de gânglios), faringite, queda do número das plaquetas no sangue (trombocitopenia), hemólise (ruptura das hemáceas) e rash cutâneo. A febre pode chegar a 39-40 graus e pode ser acompanhada de calafrios e sudorese noturna.

Alguns raros casos de hepatite tem sido associados ao CMV assim como de pneumonite intersticial (infiltrado pulmonar). Também há casos descritos na literatura de infecção pelo CMV associados a síndrome de Guillain-Barré, com trombocitopenia isolada, anemia hemolítica e doença ulcerativa gastrointestinal.

Os outros tipos de quadro clínico fogem a resposta solicitada.

Dr. Jorge Magalhães de Souza - Clinica Medica - Rio de Janeiro - RJ
 
 

 
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