Vesícula
Biliar
Fiz
um ultrassom a 1 semana e constatou-se algumas pedras (?) navesícula
biliar. Senti apenas umas 3 cólicas fortes devido a muita
alimentação a noite, sem vômitos e mais nada.
Existe algum remédio? A cirurgia convencional meu médico
prefere pois é 100 % eficaz enquanto a outra não.
Qual o tempo de internação e recuperação
para o trabalho ?
Muito Obrigado
Anônimo
Atualmente a cirurgia para retirada da vesícula biliar
é indicada praticamente em todos os pacientes identificados,
principalmente aquelesque foram diagnosticados em função
de uma crise.
Somente em raros casos de pacientes assintomáticos em que
foi identificada uma litiase biliar acidental (exame feito para
outra patologia e encontrou-se a vesícula com cálculos),
sendo paciente idoso e com mau risco cirúrgico, estaria
indicado apenas a observação.
Modernamente a mesma é melhor realizada com vieolaparoscopia,
em que se usa um aparelho com câmara e faz-se apenas 4-5
incisões mínimas no abdome para introdução
do aparelho e das pinças cirúrgicas, o paciente
tendo alta no dia seguinte à cirurgia (24 horas de internação).
Não havendo disponibilidade de videolaparoscopia pode-se
optar por uma minilaparotomia com uma incisão sob o gradil
costal direito, de + ou - 5 cms e por ai operar-se a vesícula
sem problemas.
Neste caso indica-se uma internação de 48 horas
após a cirurgia. Em ambos os casos a anestesia indicada
e a geral, sendo que no segundo caso, dependendo da paciente e
do caso clínico pode-se optar por uma raquianestesia.
A indicação da cirurgia deve-se à possibilidade
de complicações do cálculo que pode provocar
desde uma inflamação da própria vesícula
(colecistite aguda), migrar para as vias biliares provocando icterícia
obstrutiva e repercussão pancreatica (pancreatite biliar)
até apossibilidade de ocorrência de câncer
de vesícula biliar em função dainflamação
crônica provocada pela presença do cálculo.
Em tempo: nenhum medicamento mostrou-se eficaz para a possível
dissoluçãode cálculos biliares. Os que foram
tentados provocaram tantos efeitos colaterais que foram abandonados,
ficando somente a cirurgia como tratamento eficaz.
Dr.
Carlos Eugênio Pedrosa - Próctologista e Clínico
geral.
|
