Caro Sr. Doutor:

Hoje estou completando 34 semanas de gestação. No início, fazia meu pré-natal com outra médica que solicitou uma série de exames, os quais não incluia IgM e IgG para Citomegalovirus.

O início do meu pré natal deu-se no início do terceiro mês de gravidez, já que , dentro de certa tranquilidade, achava tudo estar indo muito bem.

Por razões pessoais, resolvi trocar de profissional por volta de 26 semanas de gestação. Foi então que esta outra profissional resolveu pedir este exame, juntamente com mais alguns, dizendo ser exame de rotina. Somente para detalhar, gostaria de ressaltar que juntamente com esta segunda remessa de exames estavam incluidos uma ecografia e uma hemograma completo, que resultaram estar absolutamente normais, sendo o peso, estatura e diâmetro encefálico do feto dentro de parâmetros compativeis com a idade fetal.
No entanto, o resultado do exame para citomegalovirus resultou positivo, com uma contagem ligeiramente acimado normal (IgM 0,650 UA/ml).
Meio assustada, perguntei a médica no que isto poderia prejudicar meu bebê. Ela respondeu-me que se o índice de infecção estivesse acima do normal desde o início da gestação, poderia significar que meu bebê teria problemas psicomotores.

Hoje, recebi os resultados da última série de exames que fiz no início da semana:

O exame de Citomegalovirus continua positivo (IgG 176,1; IgM0,776), o Hemograma está todo dentro dos parâmetros normais, e a Ecografia mostra que o feto teve um crescimento normal, com as medidas dos grandes ossos, diâmetro encefálico e peso também compativeis com a idade gestacional.

Tenho 34 anos de idade e sempre tivo muito boa saúde, no momento, sinto-me perfeitamente bem, sem qualquer sintoma de de infecção, o bebê parece saudável, mexe bastante, e a princípio não vejo qualquer problema para preocupação. Mas a minha dúvida é quanto aquilo que a minha médica disse sobre a possibilidade de problemas com o feto.

Até onde isso deve ser motivo de preocupação? Quais as estatísticas existentes a respeito do assunto?
Como devo encarar o problema?

Ficarei grata com a sua resposta.

Maria

Prezada Maria

As notícias que você me mandou são animadoras. Coloquei o seu caso em discussão numa Conferência Médica da Internet em língua portuguesa, e diversos especialistas manifestaram suas opiniões.
Uma delas é muito importante:

" Aproximadamente 80% dos exames de CMV positivos no Brasilsão falso positivos. "

" Um dos poucos laboratórios no Brasil com condições de fazer um bom teste para CMV, incluindo a adesividade, dos anticorpos é o Fleury de São Paulo. "

Mesmo que seu exame esteja 100% certo, há, ainda, uma possibilidade de 70% de NÃO haver a transmissão materno-fetal.

O ultra-som realizado mostra uma evolução normal da gestação, o que supõe que não houve contaminação do feto, já que as alterações do Citomegalovirussão geralmente perceptíveis ao ultra-som.

Por fim resta lhe dizer que SOMENTE os exames apresentados NÃO DEVEM lhe preocupar. Sua gravidez esta ocorrendo NORMAL e você deve dedicar ao seu bebê todo o seu carinho e amor de mãe, deixando para os médicos as preocupações.