Hérnia
de Hiato
Prezados Senhores,
Ficarei muito agradecida se puderem enviar as informações
mais atualizadas sobre este tipo de hérnia.
Quais as causas (por que aparece), como tratar, quais as últimas
tendências em terapia, as possíveis sequelas se não
for tratada e como melhorar os sintomas.
Quaisquer
outros fatos pertinentes comunicar-me.
Um abraço,
Atenciosamente,
Denise
A hérnia
de hiato é definida como uma herniação de uma
porção do estômago para dentro do tórax,
através de uma passagem naturalmente fechada do diafragma,
o hiato esofágico.
Simplificando: o alimento entra
pela boca e é conduzido pelo esôfago até o
estômago. O esôfago fica dentro do tórax e
passa por um orifício (o hiato esofágico) que só
se abre no momento da passagem do alimento, levando-o até
o estômago que fica dentro da cavidade abdominal.
Quando este orifício se alarga, existe a possibilidade
do estômado deslisar, em graus variados, através
deste orifício, tornando-se intratorácico.
As causas deste afrouxamento
são variadas, mas pode-se citar a obesidade como uma fator
associado. Os sintomas são geralmente consequência
do refluxo de suco gástrico para o esôfago, ou seja,
pirose, boca amarga, queimação torácica,
dores em aperto consequentes ao espasmo doesôfago.
Se a hérnia for muito
grande, podem ocorrer sintomas de compressão de estruturas
torácicas, como tosse e falta de ar.
O diagnóstico é feito por endoscopia digestiva ou
por RX contrastado. Pode aparecer em um RX simples de tórax.
O tratamento
é o mesmo do refluxo gastroesofágico e, quando necessário
cirurgia para reconstruir o hiato esofágico. A técnica
mais moderna é a cirurgia videolaparoscópica, mas
sua indicação depende dos sintomas, da resposta
ou não às medidas clínicas e do tamanho da
hérnia.
Dr. Sandra R. S. Gasparini
- Geriatra e Gereontologa
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