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Caxumba

Prezado doutor.
Quais são os sintomas da Caxumba?
Há algum risco de vida para o doente?
Qual o tratamento indicado?
Agradecimentos.

Cícero

A caxumba (Parotidite Epidêmica, no nordeste é conhecida como papeira) éuma doença comum da infância de origem virótica (mixovírus), aguda, contagiosa (diretamente pelas gotículas de saliva), de curso geralmente benigno, caracterizada pela formação de edema duro e doloroso na parótida ou outras glândulas salivares, e por uma predileção pelos testículos, ovários, pâncreas e sistema nervoso central.
Possui período de incubação de 14 a 21 dias e de contágio de alguns dias antes dos primeiros sintomas até uns 9 dias após o aparecimento do edema da parótida. Dos contaminados apenas 2/3 apresentam a doença aparente, os 1/3 restantes ficam infectados de forma subclínica. Sua maior incidência éentre os 5 e 16 anos (principalmente na idade escolar sem distinção de sexos) e confere imunidade permanente.
Como sintomas podemos observar febre , calafrios, sensação desagradável na garganta, dor de cabeça, mal estar, dor muscular e articular, dor de ouvido, vômitos, seguidos em 1 a 2 dias pelo edema (inchaço) da parótida.
O envolvimento das glândulas salivares é traduzido principalmente pelo acometimento das parótidas, algumas vezes unilateralmente. Pode haver o acometimento inicial de uma e após 1 a 2 dias da outra. Há dor e o inchaçoé duro. O clímax da dor ocorre em torno do terceiro dia e a glândula volta ao normal em 3 a 7 dias. Outras glândulas salivares também podem estar envolvidas.
A orquite (inflamação dos testículos) raramente ocorre antes da puberdade,mas de 20 a 30% dos rapazes após a puberdade apresentam orquite durante a caxumba. Cerca de 2% tem envolvimento bilateral, mas mesmo assim a esterilidade permanente é incomum (atrofia testicular). A orquite geralmente aparece no final da primeira semana. Há inchaço dos testículos,febre, dor de cabeça e vômitos que duram de 4 a 7 dias.
A ooforite (inflamação dos ovários) é rara em crianças, mas em adolescentes e adultas ocorre em 5% dos casos. É acompanhada de febre, mal estar e vômitos, dor abdominal e sangramento vaginal, raramente leva a esterilidade.
A pancreatite é rara e cursa com dor abdominal, febre, dor de cabeça e prostração. A recuperação geralmente é total.
A meningoencefalite pode ocorrer após 1 semana da doença, tendo os sinais e sintomas similaridade com os da meningite asséptica e evolução benigna. Pode ocorrer como manifestação isolada da caxumba, mas é raro.
O diagnóstico é feito pela titulagem de anticorpos que sobem cerca de 4 vezes o normal, pode haver aumento da amilase sangüínea. Devemos diferenciar a caxumba dos quadros de linfadenite cervical, parotidite supurada e parotidite recurrente.
O tratamento é inespecífico sendo recomendado o repouso (principalmente adultos), higiene bucal, alimentação líquida ou semi-sólida (para evitar as dores na mastigação), evitar os alimentos ácidos que induzem contração da glândula, antitérmicos, analgésicos e antiinflamatórios.
Qualquer dúvida mande-me e-mail.

Dr. Jorge W. Magalhães de Souza - Clínica Médica - Rio de Janeiro - Brasil
 
 

 
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