Outras manifestações não motoras podem ocorrer como: alteração da personalidade (apatia, ansiedade, labilidade emocional, etc...), demência, desorientação espacial, paranóia, psicose, alucinações, perda de concentração, dificuldade na formação de conceitos, depressão, distúrbios do sono, disfunção sexual, hipotensão ortostática (queda da pressão arterial ao ficar de pé), calafrios, constipação (prisão de ventre), disfunção esfincteriana, dormências, fadiga, perda de peso e alterações visuais, olfatórias e do aparelho vestibular.

A idade média de seu aparecimento é em torno dos 55 anos sendo mais comum no homem que na mulher numa relação de 3:2.

São diferenciados dois grandes subtipos da Doença de Parkinson (DP): o primeiro possui como achado predominante o tremor e um segundo onde ocorre instabilidade postural e dificuldade na marcha (a chamada marcha de pequenos passos). O primeiro subtipo é associado com relativa preservação do estado mental, época de aparecimento mais precoce e progressão mais lenta da doença. Já o segundo revela mais bradicinesia (incluindo falta de expressão facial), demência e curso progressivo mais rápido.

O tremor de repouso e a bradicinesia (raridade e lentidão dos movimentos, imobilidade gestual, raridade do piscar, expressão facial fixa, impassível e inespressiva sobre a qual não se refletem mais as emoções, redução do balançar dos braços ao se andar, dificuldade de realizar movimentos repetitivos e simultâneos, fala monótona, etc...) são os sinais parkinsonianos mais típicos e virtualmente sinônimos do diagnóstico.

Como causas da Síndrome podemos citar:

• Primária (idiopática) - Doença de Parkinson propriamente dita
• Adquirida (secundária) - infecções, drogas, toxinas, vasculares (múltiplos infartos cerebrais), trauma (encefalopatia do pugilista) e outras (alterações da paratireóide), hipotireoidismo, degeneração hepatocerebral, tumores cerebrais, etc...
• Heredodegenerativa
• Outras (degeneração estriatonigral, Doença de Wilson, Doença de Huntington, etc...

A patogênese da doença é revelada por perda neuronal (células do sistema nervoso) com despigmentação da substância nigra no Sistema Nervoso Central e por inclusão celular citoplasmática e osinofílica nos neurônios com acúmulo e agregação de filamentos.