Bronquiectasia
Tenho
necessidade de saber o que é broncoectasia. A doença
é hereditária? É contagiosa? Seu tratamento
é de cura fácil? Em que consiste?
Tenho um irmão com suspeita de broncoectasia e, evidentemente,
me preocupo.
Vanda
Prezada
Vanda:
O nome correto da doença é bronquiectasia. Consiste
na dilatação anormal de um ou mais brônquios
do pulmão.
Para entender o que significa isso, preciso explicar o que e
como são osbrônquios. São as estruturas
por onde o ar passa em direção aos pulmões,inicialmente
o ar passa pela traquéia, que é como um cano na
altura do pescoço por onde passa o ar, esta divide-se
em duas, formando o que chamamos de brônquios principais,
sendo que o direito leva o ar para o pulmão direito e
idem para o lado esquerdo, a partir dai os brônquios vão
dividindo-se progressivamente com o formato de uma arvore (que
chamamos de árvore bronquica) de modo que a medida que
andamos na direção dos ramos da arvore o diâmetro
dos canos (brônquios) diminuem progressivamente de tamanho
ate chegarmos aos alvéolos que são as estruturas
que realizam a oxigenação do sangue (função
básica do pulmão), em alguma enciclopédia
de biologia ou medicina, você encontrara desenhos que
facilitarão a sua compreensão.
Na bronquiectasia ocorre que, por algum motivo, essa "arquitetura"
normal dos brônquios está alterada, ficando uma
(ou mais) determinada(s) região(ões) do(s) pulmão(ões)
com os brônquios dilatados, de modo que a medida em andamos
em direção aos ramos da "arvore" o diâmetro
dos brônquios não diminui, mas sim aumenta, o que
modifica e muito o funcionamento normal do pulmão, ocorrendo
acumulo de secreção pulmonar (catarro) e infecções
no pulmão, essa é uma das poucas doenças
em que realmente ha retenção de catarro no pulmão
(apesar de falar-se com muito freqüência em catarro
preso, o que em geral quando isso não ocorre).
Os motivos que levam a essa deformação nos brônquios
são diversos, tais como tuberculose, coqueluche e outras
doenças da infância, deficiência de anticorpos
e outras doenças. Nem sempre conseguimos determinar a
causa do problema.
Por ser uma doença que na verdade se constitui em uma
seqüela de outra, não é e nem poderia ser
contagiosa, o que pode ser contagioso é a doença
que causou a bronquiectasia. Pelo mesmo motivo também
não é hereditária.
O tratamento depende da causa, da localização,
da extensão e dos sintomas que o paciente apresenta;
não existe um tratamento padrão. Trata-se uma
doença, assim como todas as outras, em que cada caso
é um caso. Em geral existe o tratamento com remédios
e fisioterapia respiratória e em alguns casos pode ser
necessário a cirurgia.
Atenciosamente,
Dr.
Marcos José Campello Baptista - Pneumologista
