Amputação
de Membros
Gostaria
de saber porque o amputado "sente" o membro retirado.
Anônimo
Grande
parte de nossas informações sensoriais aferentes
estão relacionadas com áreas específicas
no córtex pós-central, de modo que permitem a construção
de um mapa sensorial. Como resultado, cada um de nós tem
uma "imagem" interna que é representativa do
nosso próprio ser físico, conhecida como "imagem
corporal".
A perda de parte do corpo, como um membro ou um seio, associa-se
freqüentemente com a persistência desta parte na imagem
corporal durante algum tempo, embora eventualmente o "fantasma"
da parte perdida tenda a diminuir e desaparecer. Em cerca de três
por cento dos indivíduos que se submetem à amputação
de um membro, são descritas sensações desagradáveis
persistentes ou dor, que é habitualmente muito intensa
e do tipo em aperto ou queimante, relacionadas com o membro fantasma.
Em até cerca de treze por cento dos casos, tais sintomas
ocorrem, mas são apenas temporários. Algumas vezes,
a dor fantasma se apresenta juntamente com dor no coto de amputação,
mas nem sempre isto é o caso.
É interessante que aqueles que sofrem de dor persistente
num membro fantasma têm em comum certas características
em termos dos acontecimentos que precederam a amputação,
a natureza da amputação e suas constituições
emocionais. Eles freqüentemente descrevem uma história
de incapacidade física ou doença do membro, geralmente
dolorosa, antes de haver a amputação. Outros relatam
a perda súbita do membro em circunstâncias emocionalmente
dramáticas. Os que se submetem à amputação
e apresentam um membro fantasma doloroso parecem, com freqüência,
ter uma personalidade rígida e de autoconfiança
com maior número de episódios prévios de
doença depressiva do que aqueles que não apresentam
sintomas persistentes.
A perda de um membro não apenas envolve o reaprendizado
de atividades motoras como também leva ao desenvolvimento
de pesar pela perda de parte do corpo. A emoção
também pode influenciar a intensidade da dor do membro
fantasma.
Em muitos casos, a sensação fantasma e a dor desaparecem
sem tratamento após se terem passado alguns meses. Em todos
os casos existem tratamentos efetivos contra esta doença.
Dr.
Paulo Cesar Madi -Clínica Médica e Saúde
Pública
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