Em 93, devido a uma torção de meu joelho direito, tive uma lesão no menisco medial submetendo-me à uma cirurgia para sua retirada. Após esta cirurgia, retonei aos esportes. Logo em seguida tive uma nova lesão neste joelho, só que agora a lesão ocorreu no ligamento cruzado anterior causando uma grande instabilidade no joelho, a chamada "gaveta". O médico indicou-me fisioterapia e exercícios a fim de fortalecer a musculatura da coxa direita, como um meio de compensar a lesão no ligamento. Feito isso, não senti mais problemas neste joelho, a não ser "falseios" de vez em quando.

Agora em 97, uma nova lesão ocorreu, só que no joelho esquerdo. Feito o exame de ressonância magnética(RM), foi contatado uma lesão no ligamento cruzado anterior, sem ter, no entanto, afetado o menisco. Esta lesão de ligamento, causou a uma instabilidade "gaveta", ocorrida já no joelho direito.

Consultando outro especialista, este recomendou que fosse feita a cirurgia nos dois joelhos a fim de recompor os ligamentos lesionados. Ele diagnosticou o desgaste da catilagem no joelho direito (lesão mais antiga), ocorrida pelos execícios, e alertou que ainda poderia haver lesão do menisco medial do joelho esquerdo, devido a sua instabilidade. Disse que no futuro o desgaste das cartilagens dos joelhos aliados a falta de um menisco, causaria grandes dores me levando até abandonar os esportes, e também estaria propício a artrose.

Desejaria saber se é válida a cirurgia para reconstituição dos ligamentos, e se o novo ligamento (na cirurgia é retirada uma parte do tendão patelar para a reconstituição), suportaria a mesma carga?

E se não for realizada esta cirurgia,o que realmente poderá acontecer com meus joelhos?

Atenciosamente

Prezado Leandro,

Aparentemente você tem instabilidade dos dois joelhos. O sucesso dessa cirurgia está em saber como colocar os enxertos nos lugares certos!

Se você usar enxertos do seu próprio organismo ou material de um cadáver voce terá bons resultados.

Não há provas científicas de que se você não for operado e parar com os esportes você venha a desenvolver artrite nos dois joelhos, mas se você continuar com o Jiu Jitsu você deve ser operado.

O sucesso dessa cirurgia é amplamente influenciado pela reabilitação. Isso levara seis meses e você não deve retornar aos esportes antes deste período.

Eu recomendo operar um joelho e, três meses depois o outro. Faça primeiro o que incomoda mais. Se você fizer os dois ao mesmo tempo eu me preocupo que a reabilitação não seja completa.

Aqui nos EUA eu uso muito enxerto de cadáveres. Meus pacientes reclamam menos de dor do que se eu remover seu próprio ligamento.

No entanto, eu desconheço a segurança do banco de doadores no Brasil (AIDS, hepatite, etc).

Dr. Alexandre Barbosa de Moura - Cirurgião Ortopédico em Nova York