Prezado Internauta,

A estomatite é uma doença da boca frequentemente como sintoma de doença sistemica. O hálito fétido e a saliva com sangue podem acompanhar qualquer lesão ulcerativa da mucosa oral.

A estomatite pode ser causada por infecção viral, infecção bacteriana, infecção fúngica, trauma, sequidão, agentes tóxicos e irritantes, hipersensibilidade ou doenças auto-imunes.

Os agentes infecciosos incluem estreptococos, gonococos, fusospiroquetas, candida albicans, corynebacterium diphtheriae, treponema pallidum, mycobacterium tuberculosis e os vírus do grupo herpes simples, coxsackie, sarampo e mononucleose infecciosa. Ela pode resultar ainda da avitaminose, particularmente falta de vitaminas B e C (como na pelagra, espru, anemia perniciosa ou escorbuto); ou de anemia ferropriva com disfagia (Sindrome de Plummer-Vinson), agranulocitose ou leucemia. O líquen plano, eritema polimorfo, lupo eritematoso sistêmico, síndrome de Behçet e pênfigo vulgar frequentemente apresentam sinais na mucosa oral. O trauma mecânico da mordedura da bochecha, respiração bucal, dentes afiados, aparelhos ortodônticos, dentadural mal-adaptadas ou mamadeiras com bicos muito duros ou longos podem produzir lesões características. A xerostomia resultante de medicamentos, do envelhecimento ou da terapia por radiação predispõe a boca a sensibilidade e infecção. Estomatite generalizada pode ocorrer após o uso excessivo de álcool, tabaco, alimentos quentes ou temperos; ou por sensibilização à pasta de dentes, colutórios, corantes de doces, baton e, raramente dentaduras acrílicas. Algumas drogas, como fenitoína, iodetos, bismuto, mercúrio, barbitúricos, chumbo e muitas outras, podem produzir estomatite. A estomatite química é de origem ocupacional e pode ocorrer por corantes, metais pesados, vapores ácidos ou pó mineral ou metálico. Estes últimos três podem, também, causar abrasão dos tecidos duros da boca. O mercúrio pode causar sialorréia importante.

Como você pode notar, a estomatite é multifatorial e seu tratamento depende exclusivamente do diagnóstico da doença base.

Dr. Paulo César Madi - Clínica Médica - Santo Antônio da Posse - SP