O
tipo de derrame mais comum na faixa etária da paciente citada
é do tipo isquêmico.
Em
se tratando de derrame hemorrágico, o tipo mais comum é o causado
por micro-aneurismas formados em determinadas artérias (chamadas
lentículo-estriadas) em pacientes hipertensos. Uma crise hipertensiva
causa rompimento destes aneurismas, originando uma hemorragia
ou hematoma intraparenquimatoso (dentro do tecido cerebral) profundo.
Pode haver comprometimento do nível de consciência (sonolência
até coma), e o déficit motor contralateral é uma regra.
Caso
o lado direito do corpo esteja afetado, significa que a hemorragia
foi do lado esquerdo do cérebro, portanto existe a possibilidade
de comprometimento da linguagem: compreensão (entendimento), expressão
(fala), ou ambos.
A
evolução depende do tamanho do hematoma e da existência de patologias
prévias.
Dr.
Nevair Roberti Gallani Neurocirurgião e Intensivista / ATLS em
Campinas SP