O nariz tem ainda boas características de um ar condicionado, o ar à temperatura ambiente, inalado através do nariz, é aquecido a 30º C até chegar à faringe e é quase saturado com água. O nariz interno é constituído por passagens estreitas e semelhantes a fendas, que propiciam um contato íntimo entre o ar inalado e as mucosas, que fornecem água (muitas glândulas) e calor (alto fluxo sanguíneo) ao ar inalado. A forma das cavidades nasais facilita a retenção de partículas inaladas (sobretudo as de tamanho grande) e dos gases (hidrossolúveis). A boca é um substituto conveniente para o "ar condicionado" nasal em condições basais normais. A respiração pelo nariz é preferível, quando indivíduos com vias aéreas hiperreativas expõem-se a estímulos ambientais.

O termo rinite descreve uma doença inflamatória da mucosa nasal porém, nem sempre este termo é apropriado, uma vez que pode ocorrer secreção, prurido/irritação, congestão e espirros sem inflamação. Causas dos sintomas nasais -

FATORES MECÂNICOS = Corpo estranho, desvio de septo, pólipos nasais, tumores da nasofaringe, tumores do nariz e dos seios paranasais, atresia congênita das coanas e meningocele.

INFECÇÕES = Infecções virais, infecções bacterianas, adenoidite, sinusite, hanseníase, imunodeficiência, síndrome de Kartagener.

ALERGIA = Rinite alérgica sazonal, rinite alérgica perene, sintomas recidivantes nas vias aéreas.

OUTRAS = Rinite vasomotora, rinite medicamentosa, gravidez, anti-hipertensivos, granulomatose de Wegener, fibrose cística, liquorréia, rinite atrófica.

Como você pode observar vários são os fatores causadores dos sintomas nasais, tendo necessidade de um diagnóstico correto para instituir-se um tratamento eficiente. Todas as pessoas ocasionalmente exibem sintomas de rinite: secreção, espirros e congestão nasal, portanto, é difícil diferenciar o estado normal de uma patologia, sendo necessárias medidas quantitativas. Não existe uma definição universalmente aceita de rinite, na prática rotineira pode ser feito o seguinte: em primeiro lugar, é preciso descartar outras enfermidades e anormalidades estruturais. A seguir, diferencia-se a doença purulenta da não purulenta e os pacientes alérgicos dos não alérgicos. O grupo não-alérgico e não-purulento subdivide-se em eosinofílico e não-eosinofílico. Os termos rinite infecciosa (purulenta), rinite alérgica e rinite vasomotora (não-alérgica) são empregados comumente no diagnóstico de rotina.

A rinite não-alérgica caracteriza-se por hiperatividade reflexa e mucosas hiper-reativas. Um "desajuste do ar condicionado nasal" parece ser a única anormalidade existente em um subgrupo de pacientes (ausência de eosinofilia), enquanto outro subgrupo exibe tanto hiperreatividade como inflamação (eosinofilia).

As reações alérgicas no nariz são comuns, pois os alérgenos inalados ficam retidos pelo filtro nasal.

O que fazer para tratar a rinite? Primeiramente você deve procurar um otorrinolaringologista que diagnostique qual é o tipo de sua doença e proponha um tratamento; depois, você deve seguir este tratamento e fazer controles com seu médico para que ele vá corrigindo os problemas à medida que vão surgindo, não aconselho ficar trocando de tratamento constantemente. Certamente você encontrará um tratamento que será mais eficiente para seu problema.

Dr. Paulo César Madi - Clínica Médica - Santo Antônio da Posse - SP